🇫🇷 Le citoyen de Sécurité Civile 01AC01
La loi de 2004 dite « de modernisation de la sécurité civile » fait du citoyen un acteur majeur de la Sécurité Civile (art. L721-1 du Code de la sécurité intérieure) : « Toute personne concourt par son comportement à la sécurité civile. »
La loi n°2020-840 du 3 juillet 2020 protège le citoyen : « Quiconque porte assistance de manière bénévole à une personne en situation apparente de péril grave et imminent est un citoyen sauveteur et bénéficie de la qualité de collaborateur occasionnel du service public. »
Messages clés
- Premier maillon : première personne formée face à un accident, un malaise ou une aggravation brutale.
- Prévenir les accidents de la vie courante (enfants <15 ans, personnes âgées particulièrement touchés).
- Entretenir ses compétences : du GQS au PSC, puis niveau supérieur.
- S'engager : volontariat, bénévolat, réserve, applications de géolocalisation ACR (Staying Alive, Sauv Life, Permis de Sauver).
- Impact psychologique : le citoyen peut être victime, témoin ou intervenant.
🎯 Enjeux et principes 01AC02
Le secouriste est le premier acteur opérationnel, formé et entraîné à la prise en charge de victimes.
Rôles et missions — seul / en équipe
| Étape | Précision |
|---|---|
| Prise de poste | Vérifier le matériel, prendre connaissance des notes internes, faire du lien avec l'équipe. |
| Se rendre sur les lieux | Connaissance du lieu et de la zone géographique ; message d'arrivée transmis en équipe. |
| Protéger | Rechercher un danger pour soi, la victime ou les tiers ; agir immédiatement. |
| Accéder à la victime | Parfois via manœuvre de sauvetage spécialisée, dans la limite des qualifications. |
| Examiner | Bilan avec les moyens disponibles (seul) ou avec matériel (équipe). |
| Alerter | Le plus tôt possible, seul ou via témoin ; en équipe, dans le respect des procédures internes. |
| Secourir | Conduites à tenir adaptées, appui des témoins si besoin. |
| Surveiller | Surveillance constante, physique et psychologique. |
| Aider les renforts | Transmettre les éléments, proposer son aide dans la limite de ses compétences. |
| Après intervention | Reconditionnement matériel, débriefing technique et psychologique, transmission des documents. |
Principes de base
- Respecter les règles d'hygiène et de sécurité (EPI, condition physique, gestes et postures, économie d'effort).
- Ne pas nuire aux victimes.
- Maîtriser les techniques et le matériel.
- S'adapter à la situation (improviser avec les moyens du bord).
- Aider les autres équipes de secours (relevage/brancardage à plus de 3 équipiers).
🧭 Attitude et comportement du secouriste 01AC03
Victimes primaires et secondaires
- Primaires : sujet, acteur ou témoin de l'événement — impact physique et/ou moral.
- Secondaires : proches non confrontés directement mais impactés par la découverte de l'événement.
La réaction de stress
Défense psychologique et physiologique face à une situation soudaine : hausse FR/FC/PA, frissons, tremblements, pâleur, « boule dans la gorge », nausées…
Comportement général
- Tenue propre, bonne hygiène — première impression déterminante.
- Calme, humanité, courtoisie, attention.
- Respect de l'intimité et secret professionnel (art. L1110-4, art. 226-13 du Code pénal).
Principes de l'abord relationnel
- « Juste distance » interpersonnelle.
- Se placer au niveau de la victime, regard direct.
- Vocabulaire adapté, phrases courtes ; vouvoiement + nom (adulte) ou tutoiement + prénom (enfant).
- Le toucher comme vecteur de soutien.
🧠 Préservation du potentiel mental du secouriste 01AC04
Réactions immédiates de stress inhabituelles
- Agitation désordonnée — gestes fébriles, non coordonnés.
- Fuite — mise à distance de la situation.
- Action automatique — mode réflexe, incapacité d'adaptation.
- Sidération — incapacité d'agir ou de penser.
Conséquences à long terme
| Trouble | Description |
|---|---|
| Stress Aigu | Flashbacks, cauchemars, évitement, hypervigilance — durée ≤ 1 mois. |
| Stress Post-Traumatique | Persistance au-delà d'1 mois ; risque dépression, conduites addictives. |
| Traumatisme vicariant | Exposition répétée aux horreurs vécues par les victimes → conviction d'un monde dangereux. |
| Burn-out | Épuisement émotionnel, déshumanisation, perte du sentiment d'accomplissement. |
| Fatigue de compassion | Hypersensibilité à l'état émotionnel des victimes, symptômes dépressifs/somatiques. |
Préserver son opérationnalité mentale
- Avant : se former, s'entraîner, se construire une représentation réaliste des risques.
- Pendant : mesures de protection, techniques de gestion du stress (respiration contrôlée).
- Après : hygiène de vie, repos, équilibre vie pro/perso.
💬 L'abord relationnel en pratique 01PR01
- « Mr X, je m'appelle Y, je suis secouriste »
- « Rassurez-vous, je reste avec vous »
- « Pouvez-vous me dire ce qu'il se passe ? »
- « Je vais poser ma main sur votre ventre pour évaluer votre respiration »
- « Vous vivez un événement stressant, bouleversant »
- « Je vous confie à mes collègues qui vont continuer à vous accompagner… »
🧸 Intervenir auprès d'un enfant 01PR02
L'enfant peut être victime primaire ou secondaire. Impact double : difficulté à mettre des mots sur l'événement, et confrontation à la vulnérabilité de ses parents.
Prise en charge
- Un seul secouriste référent tout au long de l'intervention.
- Hauteur de l'enfant, ton posé, mots simples et honnêtes, quel que soit son âge.
- Utiliser l'imagination de l'enfant (personnages, contes) pour faciliter les gestes.
- Impliquer les parents, installer l'enfant dans leurs bras si possible.
- Évaluer la douleur : échelle d'auto-évaluation après 5 ans, observation avant 5 ans.
- Utiliser une peluche comme médiateur relationnel.
| À éviter | À privilégier |
|---|---|
| « Ça ne fait pas mal. » | « Il est possible que tu sentes quelque chose. Dis-le-moi. » |
| « Sois courageux, tu es un grand. » | « Tu peux pleurer si tu en as besoin. » |
| « Si tu cries, je dis à tes parents de partir. » | « C'est bien, respire calmement, continue. » |
🔍 Évaluation de l'impact psychologique 01FT01
Fait partie intégrante du bilan secouriste, au même titre que les paramètres vitaux.
| Observer | Se questionner |
|---|---|
| Présentation : expression, regard, comportement, blessures visibles. | Comment se comporte-t-elle ? |
| État de conscience : vigilance, mémoire, langage, jugement. | Est-elle capable de se remémorer, de penser, d'analyser ? |
| Expression : discours, émotions, perception de son environnement. | De quoi se plaint-elle ? Sa perception est-elle cohérente avec la réalité ? |
🎚️ Stabiliser l'état psycho-physiologique d'une victime 01FT02
Conditions S'applique aux victimes conscientes, non sous emprise d'alcool ou de stupéfiants.
Canaux de communication
- Auditif : « Je vous propose de vous concentrer sur ma voix… »
- Kinesthésique : « Est-ce que vous sentez mes mains lorsque je vous palpe ? »
- Visuel : « Je vous propose de fixer un point devant vous. » Masquer les éléments visuels négatifs si besoin.
Déterminer un code de communication si la parole est impossible. Guider la respiration, encourager la défocalisation, maintenir la stabilisation à chaque phase, y compris pendant le transport.
👂 L'écoute active 01FT03
Technique en 4 étapes (les « 4R ») :
Ce que le secouriste évite
Conseiller, juger, rationaliser, menacer, culpabiliser, rabaisser, faire une pseudo-analyse, minimiser, parler de soi, comparer.
🌬️ La respiration contrôlée 01FT04
Allonger l'expiration favorise la détente (parasympathique) ; allonger l'inspiration a un effet dynamisant (sympathique).
| Respiration complète | Respiration abdominale |
|---|---|
| Mobilise ventre, thorax, épaules successivement. | Gonfler le ventre à l'inspiration, le rentrer à l'expiration. |
Pour se détendre : expiration lente et ample (3 à 5 fois le temps d'inspiration), volumes identiques, images apaisantes associées.
🎯 La focalisation/défocalisation attentionnelle 01FT05
Réduit la vulnérabilité émotionnelle en orientant l'attention de la victime.
Focalisation
Via les questions du bilan ou l'implication directe : « Mettez une main sur votre ventre et comptez... ». Tâches d'ancrage physique ou mentale : « Comptez à rebours depuis 100 en soustrayant 3 ou 7 ».
Défocalisation / visualisation
Concentration sur des images apaisantes : « Vous pouvez vous imaginer sur une barque au milieu d'un lac calme... ». Surveiller la conscience via le code de communication établi.