Comprendre
Agir
Cas cliniques
QCM
Partie 1 · Connaissances
Comprendre les affections liées à la chaleur
Définitions, signes et classification · Source : 07AC04/01-2026
🌡️ Définition
Élévation anormale de la température corporelle au-dessus de 37,5 °C, plus ou moins accompagnée de symptômes non spécifiques. La forme la plus grave : le coup de chaleur (hyperthermie maligne d'effort), avec T° > 40 °C + troubles neurologiques.
⚡ Causes
- Exposition prolongée : canicule, enfant en voiture, soleil → épuisement, insolation, coup de chaleur
- Effort important : hyperthermie maligne d'effort
- Association des deux — le pire des cas
Facteurs aggravants : milieu chaud et humide, vêtements contraignants, personnes âgées, nourrissons, maladies chroniques, certains traitements ou drogues.
🔍 Signes selon gravité
Crampes
Crampes musculaires uniquement. Pas d'autre signe.
Insolation
Impression de chaleur, céphalées, vertiges, peau rouge. T° ≤ 40 °C. Pas de troubles neuro.
Coup de chaleur
Nausées, vomissements, déshydratation. Peau rouge, sèche, brûlante. Troubles neurologiques progressifs (confusion, convulsions, perte de connaissance). T° > 40 °C.
🧠 Signes à retenir par système
- Neuro : confusion, désorientation, délire, convulsions, perte de connaissance
- Circulatoire : FC élevée, hypotension, pouls irrégulier
- Respiratoire : FR élevée, oppression thoracique
- Cutané : peau chaude, rouge, sèche ou suante
- Conscient : faiblesse, céphalées, nausées, crampes
💡 Tip formateur : Faire nommer les formes dans l'ordre croissant de gravité par les apprenants avant de dévoiler les définitions. Utiliser le cas « enfant dans un véhicule » pour ancrer la notion d'exposition sans effort.
Partie 2 · Conduite à tenir
Refroidir, réhydrater, transmettre
Sources : 07PR05 & 07FT03 / 01-2026
✅ Dans tous les cas : refroidissement passif
- Soustraire la victime à la cause
- Installer dans un endroit frais, climatisé si possible
- Retirer les vêtements superflus (minimum : sous-vêtements)
- Limiter tout effort
Arbre décisionnel
Affection liée à la chaleur identifiée
↓
Refroidissement passif (systématique)
↓
Détresse vitale ?
OUI
↓
CAT détresse vitale adaptée
NON
↓
Quelle forme ?
Crampe
Glace locale + étirements + massages
Insolation
Refroid. actif simple + surveillance
Coup de chaleur
Refroid. actif avancé + bilan sans délai
❄️ Techniques de refroidissement
ACTIF SIMPLE
- Pulvérisation d'eau à T° ambiante
- Ventilation (courant d'air, ventilateur)
- Linges/draps imbibés d'eau froide
- Glace sur gros troncs vasculaires (sans contact direct)
ACTIF AVANCÉ 🚨
- Immersion corps dans bain 1–26 °C
- Tête hors de l'eau en permanence
- Surveillance VA/ventilation constante
- CI : arrêt cardiaque, convulsions
⏱️ Objectif du refroidissement
Poursuivre jusqu'à disparition des signes neurologiques ET température < 39 °C — ou pendant 15 minutes minimum si T° non mesurable.
💧 Réhydratation
Si victime consciente et sans vomissements : eau ou, mieux, boisson contenant glucides + sels minéraux (jus de fruits). Ne pas réhydrater si vomissements.
💡 Tip formateur : Faire classer les 3 formes sur un axe de gravité avant l'arbre. Insister sur la contre-indication d'immersion en cas d'arrêt cardiaque ou de convulsions. Demander : "Vous avez quoi comme matériel sur votre secteur pour improviser ?"
Partie 3 · Application
Cas cliniques
Identifier, décider, agir. Réfléchis avant de révéler.
Cas n°1 — Course à pied
🏃 Intervention en plein été lors d'une course sportive. Homme de 28 ans, coureur de semi-marathon. T° extérieure : 34 °C, humidité élevée. Retrouvé allongé au km 18, inconscient, ne répond pas. Peau rouge, sèche, brûlante. Témoin : "il a d'abord été confus, puis il est tombé".
Quelle forme ? Quelle prise en charge en attendant les secours ?
Forme : Coup de chaleur / hyperthermie maligne d'effort.
Signes : T° > 40 °C (estimée), troubles neurologiques (confusion → inconscience), peau rouge sèche brûlante.
CAT : Refroidissement passif immédiat (ombre, déshabillage). Bilan → détresse vitale (inconscient) → CAT adaptée. Puis refroidissement actif avancé si possible (immersion 1–26 °C, tête hors de l'eau, surveillance VA/ventilation permanente). Bilan transmis sans délai.
Signes : T° > 40 °C (estimée), troubles neurologiques (confusion → inconscience), peau rouge sèche brûlante.
CAT : Refroidissement passif immédiat (ombre, déshabillage). Bilan → détresse vitale (inconscient) → CAT adaptée. Puis refroidissement actif avancé si possible (immersion 1–26 °C, tête hors de l'eau, surveillance VA/ventilation permanente). Bilan transmis sans délai.
Cas n°2 — Canicule urbaine
🌆 Personne âgée de 82 ans, appartement sans climatisation. Voisine inquiète appelle. T° intérieure estimée à 38 °C. La dame est consciente, répond aux questions mais semble "à côté". Elle se plaint de maux de tête violents, a la peau très rouge et chaude. Pas de convulsions, pas de vomissements. T° axillaire relevée : 39,5 °C.
Quelle forme ? Quelle différence avec le cas n°1 sur la technique de refroidissement ?
Forme : Coup de chaleur (exposition), avec début de troubles neurologiques.
T° > 39,5 °C + confusion → signes typiques. Pas d'effort associé mais âge et chaleur prolongée.
CAT : Refroidissement passif (pièce fraîche, déshabillage). Refroidissement actif avancé à privilégier (immersion 1–26 °C). Si pas possible : actif simple (eau ambiante + ventilation + draps froids). Surveillance continue T° et neuro. Bilan transmis sans délai.
Différence vs cas 1 : Victime consciente → même technique avancée si possible, mais surveillance facilité. Dans les deux cas : CI immersion si arrêt cardiaque ou convulsions.
T° > 39,5 °C + confusion → signes typiques. Pas d'effort associé mais âge et chaleur prolongée.
CAT : Refroidissement passif (pièce fraîche, déshabillage). Refroidissement actif avancé à privilégier (immersion 1–26 °C). Si pas possible : actif simple (eau ambiante + ventilation + draps froids). Surveillance continue T° et neuro. Bilan transmis sans délai.
Différence vs cas 1 : Victime consciente → même technique avancée si possible, mais surveillance facilité. Dans les deux cas : CI immersion si arrêt cardiaque ou convulsions.
Cas n°3 — Entraînement sportif
⚽ Footballeur de 19 ans en fin d'entraînement. Il boite et se tient le mollet. Conscient, alerte, pas confus. Se plaint de crampes intenses aux deux mollets depuis 5 min. T° = 36,8 °C. Il a peu bu depuis le matin.
Simple crampe ou signe d'alarme ? Quelle CAT ?
Forme : Crampes liées à la chaleur.
Critères : crampes isolées, pas de signe neurologique, T° normale, victime consciente et orientée.
CAT : Refroidissement passif (ombre, repos). Application locale de glace (sans contact direct). Étirements doux + massages musculaires. Réhydratation (eau ou boisson glucidique). Interdire la reprise de l'activité avant disparition complète des signes.
Point vigilance : Surveiller l'évolution — si apparition de signes neuro ou T° montante, reclasser et escalader.
Critères : crampes isolées, pas de signe neurologique, T° normale, victime consciente et orientée.
CAT : Refroidissement passif (ombre, repos). Application locale de glace (sans contact direct). Étirements doux + massages musculaires. Réhydratation (eau ou boisson glucidique). Interdire la reprise de l'activité avant disparition complète des signes.
Point vigilance : Surveiller l'évolution — si apparition de signes neuro ou T° montante, reclasser et escalader.
💡 Tip formateur : Animer en sous-groupes : chaque groupe reçoit un cas, doit identifier la forme et la CAT avant mise en commun. Variante : rajouter un élément piège (ex. "il commence à convulser" dans le cas 2) pour tester la réaction en temps réel.
Partie 4 · Validation
QCM — Réponses multiples possibles
Coche toutes les bonnes réponses, puis valide. Aucune pitié pour les cases oubliées 🔥
💡 Tip formateur : Faire répondre individuellement puis comparer en groupe les réponses divergentes. La question sur les contre-indications de l'immersion est souvent source de débat — c'est voulu.