Formation continue – Affections liées à la chaleur

Partie 1 · Connaissances

Comprendre les affections liées à la chaleur

Définitions, signes et classification · Source : 07AC04/01-2026

🌡️ Définition

Élévation anormale de la température corporelle au-dessus de 37,5 °C, plus ou moins accompagnée de symptômes non spécifiques. La forme la plus grave : le coup de chaleur (hyperthermie maligne d'effort), avec T° > 40 °C + troubles neurologiques.

⚡ Causes

Exposition prolongée : canicule, enfant en voiture, soleil → épuisement, insolation, coup de chaleur
Effort important : hyperthermie maligne d'effort
Association des deux — le pire des cas

Facteurs aggravants : milieu chaud et humide, vêtements contraignants, personnes âgées, nourrissons, maladies chroniques, certains traitements ou drogues.

🔍 Signes selon gravité

Crampes Crampes musculaires uniquement. Pas d'autre signe.

Insolation Impression de chaleur, céphalées, vertiges, peau rouge. T° ≤ 40 °C. Pas de troubles neuro.

Coup de chaleur Nausées, vomissements, déshydratation. Peau rouge, sèche, brûlante. Troubles neurologiques progressifs (confusion, convulsions, perte de connaissance). T° > 40 °C.

🧠 Signes à retenir par système

Neuro : confusion, désorientation, délire, convulsions, perte de connaissance
Circulatoire : FC élevée, hypotension, pouls irrégulier
Respiratoire : FR élevée, oppression thoracique
Cutané : peau chaude, rouge, sèche ou suante
Conscient : faiblesse, céphalées, nausées, crampes

Partie 2 · Conduite à tenir

Refroidir, réhydrater, transmettre

Sources : 07PR05 & 07FT03 / 01-2026

🔀 Repère LOGI/13 Chaleur

Source : DGSCGC, Recueil de logigrammes PSE, éd. juillet 2026.

Refroidissement passif pour tous

↓

Crampe

Refroidir + étirements

Insolation

Refroidissement actif simple

Coup de chaleur / hyperthermie maligne d'effort

Refroidissement actif avancé (immersion dans l'eau)

✅ Dans tous les cas : refroidissement passif

Soustraire la victime à la cause
Installer dans un endroit frais, climatisé si possible
Retirer les vêtements superflus (minimum : sous-vêtements)
Limiter tout effort

Arbre décisionnel

Affection liée à la chaleur identifiée

↓

Refroidissement passif (systématique)

↓

Détresse vitale ?

OUI

↓

CAT détresse vitale adaptée

NON

↓

Quelle forme ?

Crampe

Glace locale + étirements + massages

Insolation

Refroid. actif simple + surveillance

Coup de chaleur

Refroid. actif avancé + bilan sans délai

❄️ Techniques de refroidissement

ACTIF SIMPLE

Pulvérisation d'eau à T° ambiante
Ventilation (courant d'air, ventilateur)
Linges/draps imbibés d'eau froide
Glace sur gros troncs vasculaires (sans contact direct)

ACTIF AVANCÉ 🚨

Immersion corps dans bain 1–26 °C
Tête hors de l'eau en permanence
Surveillance VA/ventilation constante
CI : arrêt cardiaque, convulsions

⏱️ Objectif du refroidissement

Poursuivre jusqu'à disparition des signes neurologiques ET température < 39 °C — ou pendant 15 minutes minimum si T° non mesurable.

💧 Réhydratation

Si victime consciente et sans vomissements : eau ou, mieux, boisson contenant glucides + sels minéraux (jus de fruits). Ne pas réhydrater si vomissements.

Partie 3 · Application

Cas cliniques

Identifier, décider, agir. Réfléchis avant de révéler.

Cas n°1 — Course à pied

🏃 Intervention en plein été lors d'une course sportive. Homme de 28 ans, coureur de semi-marathon. T° extérieure : 34 °C, humidité élevée. Retrouvé allongé au km 18, inconscient, ne répond pas. Peau rouge, sèche, brûlante. Témoin : "il a d'abord été confus, puis il est tombé".

Quelle forme ? Quelle prise en charge en attendant les secours ?

Forme : Coup de chaleur / hyperthermie maligne d'effort.
Signes : T° > 40 °C (estimée), troubles neurologiques (confusion → inconscience), peau rouge sèche brûlante.

CAT : Refroidissement passif immédiat (ombre, déshabillage). Bilan → détresse vitale (inconscient) → CAT adaptée. Puis refroidissement actif avancé si possible (immersion 1–26 °C, tête hors de l'eau, surveillance VA/ventilation permanente). Bilan transmis sans délai.

Cas n°2 — Canicule urbaine

🌆 Personne âgée de 82 ans, appartement sans climatisation. Voisine inquiète appelle. T° intérieure estimée à 38 °C. La dame est consciente, répond aux questions mais semble "à côté". Elle se plaint de maux de tête violents, a la peau très rouge et chaude. Pas de convulsions, pas de vomissements. T° axillaire relevée : 39,5 °C.

Quelle forme ? Quelle différence avec le cas n°1 sur la technique de refroidissement ?

Forme : Coup de chaleur (exposition), avec début de troubles neurologiques.
T° > 39,5 °C + confusion → signes typiques. Pas d'effort associé mais âge et chaleur prolongée.

CAT : Refroidissement passif (pièce fraîche, déshabillage). Refroidissement actif avancé à privilégier (immersion 1–26 °C). Si pas possible : actif simple (eau ambiante + ventilation + draps froids). Surveillance continue T° et neuro. Bilan transmis sans délai.

Différence vs cas 1 : Victime consciente → même technique avancée si possible, mais surveillance facilité. Dans les deux cas : CI immersion si arrêt cardiaque ou convulsions.

Cas n°3 — Entraînement sportif

⚽ Footballeur de 19 ans en fin d'entraînement. Il boite et se tient le mollet. Conscient, alerte, pas confus. Se plaint de crampes intenses aux deux mollets depuis 5 min. T° = 36,8 °C. Il a peu bu depuis le matin.

Simple crampe ou signe d'alarme ? Quelle CAT ?

Forme : Crampes liées à la chaleur.
Critères : crampes isolées, pas de signe neurologique, T° normale, victime consciente et orientée.

CAT : Refroidissement passif (ombre, repos). Application locale de glace (sans contact direct). Étirements doux + massages musculaires. Réhydratation (eau ou boisson glucidique). Interdire la reprise de l'activité avant disparition complète des signes.

Point vigilance : Surveiller l'évolution — si apparition de signes neuro ou T° montante, reclasser et escalader.

Partie 4 · Validation

QCM — Réponses multiples possibles

Coche toutes les bonnes réponses, puis valide. Aucune pitié pour les cases oubliées 🔥