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Morts inattendues et victimes de violences
Partie 9 · Contextes particuliers
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QCM
Partie 9 · Contextes particuliers
Morts inattendues et victimes de violences
Source : 09PR01/11-2021 — Contextes particuliers
⚰️ Les morts inattendues

Contexte

Le décès est qualifié d'inattendu lorsque la mort survient brutalement chez un sujet a priori en bonne santé (naturel, violent, accidentel ou homicide). Les secouristes sont généralement confrontés :

  • À la personne décédée, dont la mort peut être constatée dès l'arrivée ou secondairement — l'entourage peut être autorisé à assister aux manœuvres de réanimation, notamment si la victime est un enfant.
  • À un témoin ayant fait la découverte.
  • À l'entourage du décédé.

La souffrance des témoins et de l'entourage est influencée par : la typologie et le nombre de personnes décédées, les circonstances (suicide, homicide, infanticide…), les conditions de découverte du corps, et les investigations judiciaires/médico-légales menées.

Les sentiments éprouvés peuvent donner lieu à une décharge brutale de souffrance psychique : sidération, malaise, effondrement, incompréhension, déni, culpabilité, recherche de responsabilité, agressivité, colère. Ces réactions sont naturelles et leur abord ne relève pas nécessairement d'un professionnel de la santé mentale.

🛡️ Les victimes de violences

Contexte

Violences verbales, physiques, psychologiques, sexuelles et/ou liées à la négligence, dans le cadre familial (conjugales, maltraitances) ou à l'extérieur. Un geste isolé ou un cycle de maltraitance.

Complexité pour établir la relation et évaluer :

  • Danger persistant pour la victime et/ou l'équipage
  • Lien affectif, relation de dépendance ou de domination/emprise (partenaire, parent)
  • Présence de l'auteur, qui nie fréquemment les violences ou sa responsabilité
  • Loi du silence : la victime peut avoir peur de parler, minimiser, ne pas identifier la situation
  • Pour une agression sexuelle : victime impactée dans l'intime, méfiance à l'égard des secouristes, gestes secouristes parfois rendus difficiles voire impossibles
Le secouriste occupe une place prépondérante : son regard bienveillant permet à la victime de retrouver du sentiment de sécurité. Écoute et empathie sont déterminantes pour l'engager vers la reconnaissance du préjudice subi.
Partie 9 · Conduite à tenir
Conduites à tenir spécifiques
Source : 09PR01/11-2021
⚰️ Morts inattendues

Présentation du corps

  • Sur la voie publique : soustraire dès que possible le corps à la vue du public.
  • En l'absence d'obstacle médico-légal, le corps ne sera déplacé que sur décision du médecin (ou de l'autorité judiciaire en cas d'obstacle médico-légal).
  • Préserver la dignité du corps, manipuler avec précaution et délicatesse.
  • Installer le corps selon le souhait de la famille, tenir compte des rituels culturels et religieux.
  • Rendre le corps présentable (enlever le matériel, nettoyer), en tenant compte de la dégradation rapide de l'état du corps ; prendre des précautions si le corps est abîmé.
  • Accompagner les proches auprès du défunt si souhaité — la présentation du corps peut être proposée, sans être une obligation.

Annonce du décès

L'annonce est du ressort du médecin, de la police ou d'un Officier de Police Judiciaire. À titre très exceptionnel, le secouriste peut être amené à la réaliser.

  • Fournir des informations honnêtes et claires, avec empathie et respect.
  • Dans un lieu calme, en dehors de la zone d'intervention, avec un minimum de confort et d'intimité.
  • Intervenir à deux, avec un médecin si possible qui se chargera de l'annonce.
  • Reprendre le contexte, la chronologie et les actions entreprises.
Exemple : « Nous avons été appelés… À notre arrivée, son cœur était arrêté. Nous avons tout de suite réalisé un massage cardiaque… Malheureusement, après plus d'une heure de travail, nous n'avons observé aucun signe de reprise. Nous avons fait notre maximum, mais votre mari est mort. »

Accompagner la famille et les proches

  • Adopter une attitude respectueuse vis-à-vis de la personne décédée (facteur de réconfort pour la famille).
  • Laisser du temps pour comprendre et intégrer la situation ; être présent et à l'écoute.
  • Apporter des réponses concrètes : conseils, démarches, ce qui va se passer.
  • Accompagner l'annonce aux enfants et adolescents sans tarder, avec des mots simples et directs (utiliser le mot « mort »).
  • Passer le relais à une personne qui pourra rester présente (famille, voisins, amis) — ne jamais laisser seul un proche endeuillé au départ des secours.
  • Décès d'un enfant : le corps est transporté par les services de secours sur réquisition judiciaire, accompagné des parents s'ils le souhaitent, vers un centre de référence.
🛡️ Victimes de violences

Conduite à tenir spécifique

  • Isoler la victime et limiter le nombre d'intervenants.
  • Instaurer un climat d'écoute, de confiance et de sécurité ; ton calme et rassurant, gestes délicats préalablement annoncés.
  • Aborder clairement la question des violences : préciser que rien ne les justifie, qu'elles sont interdites et punies par la loi. La victime n'est pas responsable et peut déposer plainte.
  • Si elle ne veut pas parler, lui dire qu'elle pourra le faire plus tard — il ne s'agit pas de l'interroger, mais de l'écouter.
  • Tenter de convaincre de la nécessité d'un transport à l'hôpital.
  • Transporter dans la position où la victime se sent le mieux (surtout après agression sexuelle).
  • Informer sur la possibilité d'être aidée, sans faire de promesses non tenables.
  • En l'absence de transport, transmettre les coordonnées des services compétents et identifier une personne-ressource.

Précisions

  • Recours aux forces de l'ordre seulement dans 3 conditions : danger persistant pour la/les victime(s), pour l'équipage, ou si la victime en fait la demande.
  • Repérer et préserver tout élément de preuve utile à une future procédure judiciaire (ex. sous-vêtements dans plusieurs sacs neufs séparés en cas d'agression sexuelle).
  • Diriger le plus rapidement possible vers des services spécialisés (urgences médico-judiciaires) — certains prélèvements et traitements doivent être réalisés au plus vite.
  • Transmissions complètes à l'équipe relais : contexte selon les dires de la victime ou suspicions selon éléments observés, à faire figurer dans les écrits professionnels.
  • Sauf danger imminent, accepter le choix et le rythme de la victime (si majeure et apte à consentir).
Partie 9 · Validation
QCM — Réponses multiples possibles
Coche toutes les bonnes réponses, puis valide.
Formation terminée