📖 Définition
Le terme de piqûre est réservé aux atteintes provoquées par certains insectes ou par certains animaux marins. Le terme de morsure est quant à lui réservé aux plaies provoquées par des dents ou des crochets et concerne donc l'Homme, les animaux domestiques ou sauvages et les serpents.
⚡ Causes
- Insectes : hyménoptères (guêpes, frelons, abeilles), fourmis, etc.
- Animaux marins : méduses, vives, rascasses, etc.
- Mammifères : Homme, animaux domestiques ou sauvages
- Serpents, arachnides (scorpions, araignées, etc.)
⚠️ Risques & conséquences
Les piqûres et morsures d'animaux peuvent être à l'origine :
- D'une hémorragie externe
- D'une plaie avec risque infectieux, notamment pour les morsures, pouvant être très grave (tétanos) voire mortelle (rage)
- D'une inoculation de substances toxiques (« venin »), à l'origine de manifestations locales désagréables (gonflement, rougeur, douleur…) ou de détresses vitales (venin de serpents exotiques, réaction allergique grave)
- De risques fonctionnels et esthétiques
En France métropolitaine, les serpents sont habituellement peu dangereux, sauf s'il s'agit d'espèces exotiques importées ou d'espèces vivant naturellement dans les territoires ultra-marins.
🐕 Morsures d'origine humaine ou animale — risque infectieux
Les morsures d'origine humaine se caractérisent par un risque infectieux important et sont systématiquement considérées comme des plaies graves.
Une victime mordue par un animal susceptible d'être infecté par la rage (région endémique, animal malade, animal non capturé) doit obligatoirement suivre un traitement médical particulier — une consultation médicale est indispensable.
L'animal doit légalement être mis en observation chez un vétérinaire et présenté, soit par ses propriétaires, soit par les forces de police s'il s'agit d'un animal errant. Depuis 2007, la déclaration en mairie de toute morsure de chien, quelle que soit la race, est obligatoire.
🔍 Signes à rechercher lors du bilan
La victime dit avoir été mordue ou piquée. Lors du bilan, on peut retrouver :
- Une hémorragie externe
- Une détresse respiratoire, si la piqûre siège dans la bouche ou la gorge (obstruction des voies aériennes par le gonflement)
- Une détresse circulatoire, par action d'un venin (action directe ou réaction allergique grave), plus particulièrement chez l'enfant
- Une détresse neurologique, par effet toxique de certains venins de serpents, d'araignées ou de scorpions
Au 4e regard, l'examen retrouve la présence d'une ou plusieurs plaies (lacérations, coupures, piqûres), un gonflement, une rougeur et une douleur locale plus ou moins étendus. La morsure de certains serpents est reconnaissable par une ou deux plaies punctiformes distantes de quelques millimètres. Le contact avec des filaments de méduse laisse une ou plusieurs traces rouges très douloureuses avec gonflement périphérique.
🎯 Principe de l'action de secours
- Soustraire la victime à la cause
- Arrêter le saignement et limiter le risque d'infection
- Limiter la diffusion du venin, si possible
- Obtenir un avis médical
✅ Dans tous les cas
- Soustraire la victime du danger
- Si la victime présente une hémorragie ou une détresse vitale, appliquer la conduite à tenir adaptée
- Compléter le bilan afin de déterminer l'origine de l'atteinte et adapter la conduite à tenir
- Transmettre un bilan en urgence si la victime présente une détresse vitale, ou si elle a déjà présenté dans ces circonstances une réaction allergique grave
- Demander un avis médical si nécessaire et respecter les consignes
🐝 Piqûre d'insecte
- Retirer le plus rapidement possible le dard (piqûre d'abeille) à l'aide d'une pince à écharde, sans écraser la poche à venin
- Transmettre un bilan en urgence si la piqûre siège dans la bouche ou la gorge, ou si la victime est allergique
- Retirer bagues et bracelets si la piqûre se situe à la main, avant l'apparition de gonflements
- Appliquer du froid ; si le siège est dans la bouche/gorge, demander à la victime de sucer de la glace
- Aider la victime à s'injecter son traitement, si elle est allergique au venin d'hyménoptères
- Conseiller de consulter un médecin si la douleur ou le gonflement persiste, ou si la rougeur s'étend
🌊 Piqûre d'animal marin
Méduses :
- Rincer la zone piquée avec de l'eau de mer
- Enlever les filaments s'ils sont toujours en contact avec la peau, en protégeant la main avec un gant
- Si la douleur persiste : enduire la zone de sable, racler sans frotter avec une carte rigide
- Puis appliquer du chaud (compresses, eau 40-45°C) sur la zone atteinte jusqu'à disparition de la douleur
Autres animaux marins (vives, rascasses, etc.) :
- Placer la zone atteinte dans l'eau chaude pendant 30 minutes au minimum
- Demander un avis médical si nécessaire et appliquer les consignes reçues
🐍 Morsure de serpent
- Ne jamais pratiquer de technique d'aspiration, buccale ou mécanique, et ne pas injecter de sérum antivenimeux
- Allonger la victime, lui demander de rester calme et la rassurer
- Demander à la victime de ne pas mobiliser le membre atteint
- Retirer bagues et bracelets à proximité de la morsure
- Laver à l'eau ou au sérum physiologique, sans frotter
- Protéger la plaie par un pansement
- Poursuivre le bilan et surveiller attentivement son état
🩹 Morsure animale ou humaine
- Effectuer un lavage à l'eau ou au sérum physiologique
- Appliquer la conduite à tenir face à une plaie grave
🕷️ Morsure de tique
- Retirer immédiatement l'animal : soit avec un « tire-tique » (selon le guide d'utilisation), soit avec une pince à épiler
- Rechercher la présence d'autres tiques
- Recommander à la victime de consulter rapidement un médecin si une rougeur ou une éruption apparaît au niveau de la zone mordue
🐕🦺 Contact de la peau avec la salive d'un animal errant
Demander un avis médical.