Les dégagements d'urgence et les mises en sécurité
Source : GTO Sauvetages et mises en sécurité, DGSCGC, 2ᵉ édition, 02-2024
🚨 Le dégagement d'urgence
La réalisation d'un sauvetage sans matériel est considérée comme étant un dégagement d'urgence. Ce dernier est destiné à déplacer, de quelques mètres ou plus, en quelques secondes, la victime jusqu'à un lieu sûr. Il permet ensuite de réaliser, en toute sécurité, l'examen, les gestes de secours d'urgence et de surveillance de la victime.
⚠️ Un dégagement d'urgence ne doit être réalisé que lorsque le danger est réel, immédiat, vital et non contrôlable.
✋ Les techniques sans matériel
traction par les poignets ;
traction par les chevilles ;
traction avec équipier-relais ;
sortie de véhicule ;
« porter pompier ».
🎒 Les techniques avec matériel
Dans des contextes opérationnels particuliers, où il est nécessaire d'évacuer rapidement tout en étant le plus rentable en termes de ressources, les exemples suivants sont applicables en cas de menaces directes par exemple :
utilisation de plans durs et de moyens similaires ;
utilisation d'une sangle du lot de sauvetage : réalisée avec la grande sangle, elle permet une évacuation rapide d'une victime par un itinéraire sans contrainte. Dans des contextes où le trajet d'évacuation est restreint, la sangle est nouée autour des poignets de la victime pour faciliter son évacuation.
🧍 Les mises en sécurité — personnes valides
Lorsque la victime est valide et capable de se soustraire d'elle-même du danger, l'action du sapeur-pompier est nommée mise en sécurité. Dans ce cas, le sauveteur accompagne, aide et conseille la victime.
⚠️ Dans tous les cas, une victime déplacée ne doit jamais être laissée seule.
🛠️ Méthodes facilitant les mises en sécurité
La mise en sécurité doit s'effectuer prioritairement par les communications existantes. En cas d'impraticabilité de ces dernières, ou lors de mises en sécurité multiples, l'emploi des moyens élévateurs aériens est à privilégier.
la diffusion de consignes : un porte-voix permet de rassurer les personnes prises de panique ;
la ventilation : assure une meilleure praticabilité des communications existantes (fermeture de la porte du local sinistré, ventilation opérationnelle, action du « tirer-lâcher », mise en place d'un stoppeur de fumée…) ;
l'assistance respiratoire : masque d'évacuation / cagoule de fuite ; masque araignée ; masque de l'ARI du sauveteur partagé avec la victime (mode dégradé).
👥 Les principales techniques d'aide à la victime
la victime peut marcher (accompagnement simple) ;
le « porter à dos » ;
le « porter dans les bras » ;
le « porter pompier » ;
le « porter à 4 mains » ou « chaise ».
♿ Les personnes à mobilité réduite
La mise en sécurité d'une victime invalide située dans un espace d'attente sécurisé, dès lors que la situation opérationnelle permet son évacuation par les communications existantes, nécessite un effort physique de la part des intervenants.
Il convient de rassurer la victime et de lui expliquer comment les opérations vont se dérouler. Il est important de verrouiller les roues du fauteuil lors de la manipulation de la victime dans la cage d'escalier.
⚠️ Le binôme doit adapter sa posture afin de limiter tout risque de troubles musculo-squelettiques.
⚖️ Les interventions à caractère bariatrique
L'évacuation d'une personne lourdement médicalisée et/ou à forte corpulence est une intervention délicate qui nécessite des moyens importants. En fonction des ressources des SIS, ces évacuations peuvent s'effectuer :
par la mise en œuvre de techniques spécifiques qui relèvent des unités spécialisées comme le GRIMP, le SMPM ;
par l'emploi d'un MEA doté d'une civière bariatrique.
💡 Il est parfois nécessaire, en cas d'incendie et dans l'attente de la mise en œuvre des moyens spécifiques d'évacuation, de mettre en sécurité la victime dans un espace d'attente sécurisé.
Partie 2 · Conduite à tenir
Dégagement d'urgence ou mise en sécurité ?
Arbre décisionnel et checklists opérationnelles
Arbre décisionnel
Danger pour la victime
↓
Danger réel, immédiat, vital, non contrôlable ?
OUI
↓
Dégagement d'urgence (sans matériel ou avec plan dur/sangle), sans délai
NON
↓
Mise en sécurité : victime valide → accompagnement / victime invalide → portage adapté ou moyens dédiés
✅ Checklist mise en sécurité
1 Privilégier les communications existantes ; sinon, privilégier les MEA
2 Rassurer la victime, diffuser des consignes claires (porte-voix si besoin)
3 Assurer la praticabilité des communications (ventilation, tirer-lâcher, stoppeur de fumée)
4 Mettre en place une assistance respiratoire si nécessaire (cagoule, masque araignée, ARI partagé en mode dégradé)
5 Choisir la technique de portage adaptée à l'état de la victime
6 Ne jamais laisser seule une victime déplacée
✅ Checklist personne à mobilité réduite
1 Rassurer la victime et expliquer le déroulement des opérations
2 Verrouiller les roues du fauteuil avant toute manipulation en cage d'escalier
3 Adapter la posture du binôme pour limiter les TMS