🫁 Obstruction des voies aériennes 05AC04
Définition : gêne ou empêchement brutal des mouvements de l'air entre l'extérieur et les poumons, par un corps étranger.
Causes
Le plus souvent des aliments (noix, cacahuètes, carottes) ou des objets (aimants, jouets). Plus fréquente chez l'enfant et la personne âgée, survient typiquement en mangeant, buvant ou en portant un objet à la bouche. Facteurs de risque : médicaments, alcool, maladies neurologiques altérant la déglutition/toux, démence, mauvaise dentition.
Risques et conséquences
Sans intervention rapide : hypoxie, perte de connaissance, puis arrêt cardiaque en quelques minutes.
| Obstruction | Signes |
|---|---|
| Partielle | La victime peut parler, crier, tousser et respirer (parfois bruit surajouté) — peut durer plusieurs minutes. |
| Totale | La victime ne peut plus parler, crier, tousser ni émettre un son, garde la bouche ouverte, s'agite, devient rapidement bleue. |
Principe de l'action de secours : désobstruer en cas d'obstruction totale, empêcher toute aggravation.
🚨 Conduite à tenir 05PR03
Dans tous les cas : demander à la victime si elle s'étouffe, et de tousser.
| Situation | Action |
|---|---|
| Peut parler, crier, tousser | Encourager à tousser (génère une pression élevée pouvant expulser le corps étranger). Surveiller l'efficacité de la toux ou l'apparition de signes de fatigue. |
| Ne peut plus parler, crier, tousser | Laisser dans sa position (debout/assise). 1 à 5 claques dans le dos ; si inefficace, 1 à 5 compressions (abdominales chez l'adulte/enfant ; thoraciques chez le nourrisson, la personne obèse/enceinte, ou alitée). Répéter le cycle. Interrompre dès toux efficace, cris/pleurs, reprise de la respiration, ou rejet du corps étranger. |
| Respire ou manœuvres réussies | Position d'attente confortable, desserrer les vêtements, poursuivre bilan/surveillance respiratoire, transmettre pour avis médical (même en cas de succès : risque de complications secondaires). |
| Perte de connaissance | Accompagner au sol, débuter une RCP. |
👊 Claques dans le dos 05FT07
Indication : victime consciente incapable de parler/tousser efficacement (adulte, enfant) ou incapable de pleurer/respirer (nourrisson, jeune enfant).
| Gabarit | Technique |
|---|---|
| Adulte / grand enfant | Se placer sur le côté et légèrement en arrière, soutenir le thorax d'une main, pencher vers l'avant, donner 1 à 5 claques vigoureuses entre les omoplates avec le talon de la main. |
| Sur la cuisse du sauveteur | S'asseoir, basculer la victime sur la cuisse face vers le bas, 1 à 5 claques entre les omoplates. |
| Nourrisson, sur l'avant-bras | Maintenir la tête (pouce/doigts de part et d'autre de la mâchoire sans appuyer sur la gorge), coucher à califourchon sur l'avant-bras face vers le sol, tête plus basse que le thorax, 1 à 5 claques entre les omoplates. |
Évaluation : rejet du corps étranger, toux (adulte) ou pleurs/cris (enfant/nourrisson), reprise d'une respiration normale.
👐 Compressions abdominales 05FT08
Indication : obstruction complète chez l'adulte ou l'enfant, après 5 claques dans le dos inefficaces, si le sauveteur peut se tenir debout/à genoux derrière la victime.
🫀 Compressions thoraciques 05FT09
Indication : impossible d'encercler l'abdomen (obésité, grossesse, personne alitée difficilement mobilisable) ou victime tenant sur l'avant-bras du sauveteur (nourrisson).
Adulte obèse ou femme enceinte
Se positionner derrière, avant-bras sous les bras en encerclant la poitrine, poing fermé au milieu du sternum (sans appuyer sur la pointe inférieure), seconde main par-dessus, tirer franchement vers l'arrière, 1 à 5 compressions en relâchant entre chacune.
Nourrisson (sur l'avant-bras)
Tourner le nourrisson face vers le ciel en soutenant la tête, dos et tête posés sur les cuisses du secouriste, tête plus basse que le corps. Entourer le thorax des mains, 2 pouces superposés au milieu du sternum, 1 à 5 compressions en relâchant complètement (profondeur au-delà d'1/3 de la hauteur du thorax).
Personne alitée ou allongée difficilement mobilisable
Compressions thoraciques comme pour une victime en arrêt cardiaque.
Évaluation : rejet du corps étranger, toux (adulte) ou pleurs/cris (nourrisson), reprise d'une respiration normale.